L’ergothérapeute et l’enfant atteint de trisomie

L’ergothérapeute et l’enfant atteint de trisomie

Bonjour,

J’ai un petit garçon de 2 ½ ans qui est trisomique. Je voudrais savoir si des séances d’ergothérapie pourraient l’aider pour son entrée à l’école ou pour la vie de tous les jours.

Merci à l’avance pour votre réponse.

Bonjour,

Permettez-moi d’abord de résumer ce qui caractérise le développement de l’enfant trisomique pour les personnes qui connaissent moins la trisomie.

LA TRISOMIE

Condition génétique affectant le chromosome 21, la trisomie affecte le développement de l’enfant de différentes façons.

Les retards moteurs sont caractéristiques de la trisomie. Le tonus musculaire est souvent trop faible, les articulations sont trop flexibles, la force est insuffisante et structurellement, les bras et les jambes sont souvent un peu plus courts. Ces éléments peuvent non seulement retarder, mais également compliquer l’évolution de la motricité. Ainsi, la motricité globale et la motricité fine sont plus difficiles à installer alors que les risques de blessures dans les déplacements sont plus grands. La motricité de la bouche est aussi affectée, ce qui nuit souvent de façon significative à l’alimentation et à l’acquisition du langage (mobilité et coordination de la langue et des lèvres).

Le traitement des informations sensorielles est aussi sujet à présenter des immaturités ou des particularités de sorte que l’enfant peut sembler hypersensible, hyposensible ou même avoir tendance à rechercher certaines sensations excessivement.

Les capacités cognitives sont également affectées et une déficience intellectuelle dont la sévérité peut varier est généralement présente. Ces limitations nuisent aux apprentissages généraux, entre autres ceux reliés au langage.

Les enfants atteints d’une trisomie sont très réceptifs à l’interaction et sont d’excellents socialisateurs. Ils forment normalement des relations avec les autres et ce, malgré le fait qu’ils puissent avoir de la difficulté à s’ajuster à certains contextes sociaux par moments.

La trisomie représente souvent l’origine de diverses situations de handicap dans les habitudes de vie (alimentation, habillage, hygiène, utilisation de la toilette, jeu, apprentissages, sommeil, autonomie en général, socialisation).

Des atteintes médicales font aussi partie de la trisomie. Par exemple, des anomalies cardiaques ou pulmonaires peuvent influencer la gestion de l’effort et l’endurance.

L’ERGOTHÉRAPIE

L’ergothérapie est une discipline de la santé qui vise le fonctionnement, l’indépendance et le bienêtre dans les habitudes de vie. Ainsi, l’ergothérapeute est un professionnel souvent sollicité pour soutenir le développement et le fonctionnement des enfants atteints de trisomie.

Comme pour tous les enfants qui ont des défis à surmonter, l’efficacité de la stimulation proposée repose sur la capacité de l’intervenant de proposer des activités qui représenteront le juste défi et qui se retrouvent dans le répertoire d’intérêts de l’enfant. Ainsi, l’enfant demeure motivé et évite de se décourager ou d’associer la stimulation au « travail ».

La philosophie de l’ergothérapie met au premier plan ces deux règles d’or. La stimulation est toujours sous forme de jeu. Les défis sont excitants à relever et l’enfant est toujours heureux de s’investir.

L’ERGOTHÉRAPEUTE ET L’ENFANT ATTEINT DE TRISOMIE

Concrètement, l’ergothérapeute s’implique dans trois dimensions :

1. LA PERSONNE : Stimulation développementale (ex. contrôle postural), développement de capacités précises (ex. pédaler un tricycle).
2. L’OCCUPATION : Ajustements des tâches, des exigences ou compensations par des stratégies ou des équipements (ex. vélo adapté).
3. L’ENVIRONNEMENT : Ajustements de l’environnement physique (ex. parcours sans obstacles avec surface sans résistance) ou humain (type de soutien moral offert).

L’implication de l’ergothérapeute demeure pertinente au-delà de l’enfance, soit durant l’adolescence et la jeune vie adulte pour faciliter la gestion de l’autonomie au quotidien, des relations sociales au besoin et d’une carrière.

CONCLUSION

En somme, je crois que vous trouverez très bénéfique toute intervention en ergothérapie si votre enfant n’est pas déjà suivi et que vous percevez des situations de handicap dans la vie de tous les jours. Voici des exemples d’objectifs fréquents en ergothérapie avec les enfants atteints de trisomie :

Développer ou améliorer :

• La dextérité manuelle.
• La gestion des aliments dans la bouche.
• Les déplacements et la participation dans les activités sportives (ex. ballon, vélo, natation).
• Le jeu et les connaissances de base (ex. formes, couleurs, chiffres, etc.).
• La participation dans les activités d’habillage/déshabillage.
• Les habiletés sociales.
• Les habiletés préscolaires (coloriage, dessin, découpage).
• Les habiletés de gestion de l’attention.
• Normaliser les réactions aux stimulus sensoriels de tous les jours.

Je vous souhaite un bon cheminement avec votre garçon!

Josiane Caron Santha, ergothérapeute

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